腰椎椎間板ヘルニアのタイプ
椎間板ヘルニアの症状は、大きく「脱出型」と「膨隆型」の2つのタイプにわけられます。MRI検査を受ければ、どちらのタイプなのかわかります。
激しい痛みの割に快癒が見込める「脱出型」
繊維輪にヒビが入って髄核がとびだしたその瞬間に、ヘルニアが神経を圧迫し、ギックリ腰のような激烈な症状を起こすのです。
この「脱出型」の椎間板ヘルニアの急性期の症状については、息もできないほど、立ち上がることもできないほどの激痛に襲われる人もいれば、痛みはあるけれども日常生活にはそれほど問題のない人まで、痛みの強さはさまざまのようです。
もうひとつこの「脱出型」で忘れてはいけないのは、足に辛いしびれがでること。こちらの症状のほうが生活に支障をきたすかもしれません。腰から足の先まで走るしびれは、痛みを味わっているその人にしかわからない、本当につらいものです。
このように激しい痛みが特徴の「脱出型」ですが、はみだした髄核が時とともに細胞に吸収されるため、約3ヵ月ほどで痛みから開放されるケースがほとんどとされています。比較的予後のよい椎間板ヘルニアです。
はじまりは軽症だけれど厄介な「膨隆型」
繊維輪にヒビがなく、髄核が繊維輪はみださないため、髄核と繊維輪がいっしょにふくらんで盛り上がります。
この「膨隆型」の椎間板ヘルニアは「脱出型」にくらべて軽症ではじまることが多いのですが、
次第に痛みが大きくなるタイプで治癒しにくく、「脱出型」より厄介なヘルニアといえます。
またこの「膨隆型」ヘルニアは、内側・外側、どちらから神経根が圧迫されるかによって、身体の傾きに違いがでます。
①外側性ヘルニア
神経根の外側を圧迫するため、身体は痛みのあるほうとは逆側に傾きます。
②内側性ヘルニア
神経根の内側を圧迫するため、身体は痛む側へと傾きます。
③中心性ヘルニア
椎間板が真後ろにむかってふくらんで盛り上がるため、背髄神経本体を圧迫し、腰を丸めた状態で痛みが増大します。
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